Руководителю
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения,
муниципального органа управления образованием)
__________________________________________________________________
(инициалы, фамилия руководителя)
заявление.
Я, ___________________________________________________________,
(ФИО полностью)
прошу включить меня в число участников единого государственного экзамена, проводимого в __________________ период на территории Воронежской области в 201 ____ году, по следующим предметам:
|
Предмет
|
День экзамена при совпадении даты
(основной день или резервный день)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О себе сообщаю:
- Документ, удостоверяющий личность:
_________________________ серия______ № __________,
(наименование документа)
- Дата рождения «___» __________ 19____года,
- Гражданство __________,
- Категория (отметьте нужное)
выпускник общеобразовательного учреждения текущего года,
|
обучающийся учреждения начального профессионального образования,
|
обучающийся учреждения среднего профессионального образования,
|
выпускник прошлых лет (не включая демобилизованных и не прошедших ГИА),
|
|
выпускник прошлых лет (демобилизованный),
участник, получивший среднее (полное) общее образование в странах СНГ,
участник, получивший среднее (полное) общее образование за рубежом (за исключением стран СНГ),
выпускник, не завершивший среднее (полное) общее образование (не прошедший ГИА),
прочие категории.
|
|
- Наименование образовательного учреждения, в котором обучаюсь (обучался) _________________________________________________________________.
- Год окончания обучения _________________.
- Медалист (да/нет)______________________.
- Контактный телефон ________________________.
- Адрес проживания: __________________________________________________________________________________________________________________________________.
С порядком проведения единого государственного экзамена ознакомлен(а)
«___» __________201___ г. ____________________________________ подпись участника ЕГЭ
«___» __________201___ г. _____________________________________ подпись родителя (законного представителя) участника ЕГЭ
Форма 2**
Руководителю
_____________________________________
_____________________________________
(наименование образовательной организации,
муниципального органа управления образованием)
___________________________________________
(инициалы, фамилия руководителя)
заявление.
Я, _______________________________________________________________,
(ФИО полностью)
прошу включить меня в число участников единого государственного экзамена, проводимого в ___________________ период на территории Воронежской области в 201 ____ году, по следующим предметам:
|
Предмет
|
День экзамена при совпадении даты
(основной день или резервный день)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При проведении экзаменов для меня необходимы следующие условия: __________________________________________________________________________________________________________________________________________.
О себе сообщаю:
- Документ, удостоверяющий личность:
_________________________ серия______ № __________,
(наименование документа)
- Дата рождения «___» __________ 19____года,
- Гражданство __________,
- Категория (отметьте нужное)
|
£ выпускник общеобразовательной организации текущего года,
|
£ обучающийся организации среднего профессионального образования,
|
£ выпускник прошлых лет
(не включая демобилизованных и не прошедших ГИА),
|
|
£ выпускник прошлых лет (демобилизованный),
£ участник, получивший среднее общее образование в странах СНГ,
£ участник, получивший среднее общее образование за рубежом
(за исключением стран СНГ),
£ выпускник, не завершивший среднее общее образование (не прошедший ГИА),
£ прочие категории.
|
|
- Наименование образовательной организации, в котором обучаюсь (обучался) ___________________________________________________________________.
- Год окончания обучения ________________.
- Медалист (да/нет)______________________.
- Контактный телефон ________________________.
- Адрес проживания: __________________________________________________.
С порядком проведения единого государственного экзамена ознакомлен(а)
«___» __________201___ г. ____________________________________ подпись участника ЕГЭ
«___» __________201___ г. _____________________________________ подпись родителя (законного представителя) участника ЕГЭ
Примечание**
- Для лиц с ограниченными возможностями здоровья и лиц, обучавшихся по состоянию здоровья на дому, в оздоровительных образовательных организациях санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении, находившихся в лечебно-профилактических учреждениях более четырех месяцев, предшествующих проведению единого государственного экзамена.
2. К заявлению прилагаются:
- копия документа, удостоверяющего личность;
- для лиц с ограниченными возможностями здоровья - копия заключения психолого-медико-педагогической комиссии или копия справки об установлении инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы;
- для обучавшихся по состоянию здоровья на дому – справка об обучении на дому;
- для обучавшихся в оздоровительных образовательных организациях санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении, находившихся в лечебно-профилактических учреждениях более четырех месяцев, предшествующих проведению единого государственного экзамена, - справка из соответствующего учреждения;
- копия документа о среднем общем, начальном профессиональном или среднем профессиональном образовании (при наличии).
