Главная > Разное > Первые симптомы вируса коксаки. Чем опасен вирус Коксаки и что нужно о нём знать


Первые симптомы вируса коксаки. Чем опасен вирус Коксаки и что нужно о нём знать




Симптомы Коксакивирусной инфекции – клинические проявления и признаки попадания в организм вирусов Коксаки. Известно, что правильное и адекватное толкование симптоматики заболевания способствует грамотной постановке диагноза и назначению адекватной схемы лечения.

Если болезнь вовремя выявить, от неё легче избавиться, а вероятность того, что организма не коснутся опасные последствия и осложнения, значительно возрастает. И для таких инфекций, как заболевания, вызванные вирусом Коксаки, это правило работает в полной мере.

Лечение в случае инфицирования основывается на принципе воздействия на симптомы (симптоматическая терапия). Название “турецкий вирус” или “турецкая инфекция Коксаки” заболевание получило из-за того, что оно распространено в курортных зонах с умеренным климатом, в том числе, в Турции. Это энтеровирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки.

Конечно, выявление и определение болезнетворных возбудителей не ограничивается только анализом внешних проявлений. Наличие и уровень активности вируса Коксаки можно определить в лабораторных условиях. Для этого сдают общий анализ крови и мочи, анализы крови на проверку уровня специфических антител, а также ПЦР – исследование вируса путём полимеразной цепной реакции, которое позволяет выделить генотипы микроорганизмов и их количество в крови и иных физиологических жидкостях.

Тем не менее различные нетипичные состояния организма – первое, на что каждый человек обращает внимание, если начинает чувствовать себя как-то не так, как всегда.

Разновидности вирусных инфекций Коксаки

На сегодняшний день наука определила более 30 серотипов вирусов Коксаки. Каждый из них имеет свои характерные особенности, например, тип 16А часто поражает беременных женщин.

Для удобства классификации и по схожести действия все типы объединены в группы вирусов Коксаки. Группа А активно воздействует на кожу и слизистые оболочки, в то время как вирусы группы B объектом поражения выбирают различные внутренние органы – сердце, печень, мозг, и другие.

Первые признаки инфицирования у детей

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые атакуют организм, попадая через верхние дыхательные пути либо желудочно-кишечный тракт. После попадания в тело человека, инфекция обладает свойством накапливаться во всех органах, куда может попасть, но особенно благоприятными для размножения микроорганизмов являются слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, носоглотки, печень.

Инфицирование у малышей практически всегда характеризуется резким появлением симптомов интоксикации. Ребёнок становится капризным и вялым, из-за повышенной температуры у него наблюдается сонливость, потеря аппетита, вялость. Температура доходит до 39-40 градусов, трудно снижается.

Частым “спутником” детских энтеровирусов, в том числе вирусов Коксаки, является лимфоаденопатия – увеличение шейных, заушных, подмышечных лимфоузлов (реже – паховых).

Замечено, что дети сложнее переносят инфицирование вирусами, и болезни, которые они вызывают. Заболевание может сопровождаться потерей веса, расстройствами поведения. Ещё в течение некоторого времени после выздоровления ребёнок чувствует слабость.

Особенность детской герпетической ангины, спровоцированной Коксаки, в том, что миндалины не увеличиваются в размерах, хотя слизистая, которая находится на них, вся покрывается афтами и пузырьками. В первый день у ребёнка отмечается покраснение мягкого нёба, миндалин. На второй день на мягком нёбе и миндалинах появляются белые папулы с жидкостью внутри, размером до 4 миллиметров. Далее эти папулы переходят в узелки с красными контурами, и уже на четвёртые сутки начинают лопаться. На их месте появляются афты, которые заживают примерно на 5-7 день.

Энтеровирусная экзема протекает у детей примерно в таком же ритме, сопровождается сильным зудом, а после того, как пузырьки лопаются, на их месте образуется корочка, которая в дальнейшем начинает шелушиться и постепенно отторгается.

Мальчики-подростки находятся в группе риска, у которой может развиваться воспаление яичек из-за вирусов Коксаки. Симптоматика схожа с эпидемическим паротитом, однако проходит легче и быстрее. Характеризуется острым интоксикационным синдромом, болью в яичках, увеличением их размера, увеличением паховых лимфоузлов.

У новорождённых может диагностироваться менингоэнцефалит и миокардит, если мать во время третьего триместра беременности была инфицирована вирусом. Ребёнку вирусная нагрузка передаётся либо во время нахождения в утробе, либо сразу после рождения. Для младенцев такая инфекция является смертельно опасной, так как может вызывать отёк мозга и сердечно-сосудистую недостаточность, а также тяжёлые последствия. Симптомами является вялость, отказ от еды, сонливость, высокая температура, сероватый цвет кожи, синюшность конечностей и лица, одышка, судороги, учащённое сердцебиение.

Необходимо очень внимательно следить за тем, чтобы простая гриппоподобная форма или герпетическая ангина не перешли в более опасные состояния вроде серозного менингита или нарушений работы сердца, так как такие заболевания нередко протекают с серьёзными осложнениями. Особенно внимательно нужно относиться к маленьким детям, которые не всегда в состоянии объяснить, что именно, где и как у них болит, почему они не хотят или не могут кушать. По возможности лучше сразу прерывать все возможные контакты с другими людьми (взять больничный в детском саду или в школе), и обратиться к педиатру.

Симптомы Коксакивирусной инфекции, проявляющиеся у взрослых

Признаки инфицирования у взрослых могут иметь несколько иное выражение, чем у детей. Их проявления напрямую зависят от того, какой тип вируса Коксаки попал в организм. Если речь идёт о вирусе группы А, то заболевание может вообще протекать бессимптомно.

Если же иммунитет не в силах справиться с инфицированием, первыми симптомами станут:

  • кратковременное повышение температуры и сопутствующий этому озноб;
  • мелкая пятнисто-папулезная сыпь;
  • участки гиперемии кожи.

Обычно эти проявления проходят уже через 3-6 дней, и человек снова чувствует себя здоровым.

Вирусы группы B не так легко переносятся организмом, а их размножение и развитие в органах и тканях приводит к появлению:

  • мышечной боли;
  • сыпи и зуда, в том числе на подошвах и на ладонях;
  • болей в животе;
  • болезненных ран и высыпаний во рту;
  • сильного повышения температуры, ощущения озноба, слабости, ломоты в теле;
  • тошноты, рвоты, диареи.

Симптоматика Коксакивирусной инфекции в зависимости от формы заболевания

Течение заболевания, в зависимости от того, какие органы оказались наиболее поражены вирусом, может принимать различные формы:

  • гриппоподобную;
  • гепатит;
  • кишечную;
  • полиомиелитоподобную;
  • энтеровирусной экзантемы;
  • герпангины;
  • геморрагического конъюнктивита, увеита;
  • плевродинии;
  • ухудшения работы сердечно-сосудистой системы, развитие миокардита;
  • серозного менингита.

Медики делят все синдромы поражения вирусом Коксаки на типичные и атипичные. К типичным относят:

  • герпетические ангины;
  • энтеровирусную экзантему;
  • асептический менингит.

Атипичные формы проявления:

  • бессимптомное течение;
  • катаральное воспаление верхних отделов дыхательных путей;
  • миокардит, перикардит;
  • менингоэнцефалит, энтеровирусный энцефалит (воспаление тканей головного мозга);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и геморрагический конъюнктивит;
  • острый гепатит.

Гриппоподобная форма заболевания

Из названия этой разновидности протекания болезни становится понятно, на что похожи её симптомы. Эту форму ещё называют трёхдневным гриппом или турецким гриппом Коксаки, или летним гриппом, она считается наиболее лёгким вариантом инфекции, которая в этом виде развивается в течение 3-4 дней. Температура тела резко увеличивается до 39-40 градусов, однако этот симптом быстро проходит при соблюдении постельного режима. Кроме резкого интоксикационного синдрома, других проявлений эта форма не имеет, да и те полностью исчезают за короткий промежуток времени.

Высокую температуру могут сопровождать:

  • ломота в теле;
  • вялость, усталость;
  • снижение аппетита;
  • покраснение слизистой глотки;
  • головная боль;
  • ощущение “бросания” в жар и холод поочерёдно.

Энтеровирусная или эпидемическая экзантема

Под этим названием скрывается неприятная кожная сыпь, которая появляется у человека, поражённого инфекцией. Может развиваться вместе с энантемой – аналогичным поражением слизистых оболочек. Данный симптом характерен, в основном, для вирусов Коксаки группы А.

Сначала наблюдается незначительное повышение температуры, не выше 38 градусов. Этим указанная форма отличается, например, от гриппоподобной. Часто сопровождается покраснением, задней стенки глотки. Лихорадочное состояние длится обычно около 2-3 дней, после чего температура приходит в норму. И как раз в это время на коже начинают появляться высыпания. Первые “элементы” образуются вокруг рта, на слизистой в ротовой полости, а также на руках и ногах, из-за чего это проявление болезни было названо симптомом “рука-нога-рот”. В дальнейшем локализация сыпи расширяется. Элементы распространяются на волосистую часть головы, на верхнюю часть туловища (плечи, спина), ягодицы и паховую зону. Уже через несколько дней пузырьки начинают лопаться, а на их местах образуются корочки, может начаться шелушение или отслаивание кожи. Такую форму инфицирования вирусом Коксаки легко спутать с корью или ветрянкой, но она проходит гораздо быстрее, и затрагивает подошвы и ладони, в отличие от той же ветрянки. В связи со случаями заражения туристов в Турции этим вирусом с характерными проявлениями, его называют также турецкой ветрянкой Коксаки.

Герпетические ангины, вызванные вирусом

Такой вариант протекания болезни считается более тяжёлым, чем, например, гриппоподобный. “Созревание” инфекции, её инкубационный период длится уже не 2-4 дня, а до двух недель. Основной очаг поражения находится в глотке: слизистые ткани испещрены небольшими язвами, покрыты ранами и пузырьками, наполненными жидкостью, которые лопаются через некоторое время. Картина заболевания больше напоминает стоматит, однако сопровождается головной болью и болью в горле, повышением температуры, общей слабостью. Могут появиться симптомы лимфоаденопатии, а также насморк и заложенность носа. Ранки и эрозии во рту и на корневой части языка обычно покрыты белым налётом, который хорошо виден при осмотре.

При условии проведения адекватного местного лечения, симптомы обычно проходят через 7-10 дней.

Симптоматика геморрагического конъюнктивита

Проявления этого заболевания дают о себе знать очень быстро – буквально в течение 2-3 дней после заражения. В данном случае страдают глаза: появляется ощущение жжения и “песка” в глазах. Также начинаются болезненные реакции на свет, слезотечение, похожее на аллергию, боли, отёки век, гнойные выделения. Глаза буквально заплывают гноем, и их необходимо промывать иногда по нескольку раз в день. Основной симптом, который может напугать детей и взрослых – многочисленные мелкие кровоизлияния. Из-за того, что в глазу лопаются капилляры, он сильно краснеет. Околоушные лимфоузлы могут воспалиться.

Обычная картина болезни – поражение глаз по очереди, сначала одного, потом второго. Чаще всего заболевание проходит легко, и уже через 12-14 дней наступает выздоровление. Однако нельзя не упомянуть о возможных осложнениях: это может быть гнойный конъюнктивит или кератит, иридоциклит. Поэтому процесс лечения лучше проводить под наблюдением доктора.

Кишечная форма протекания инфекции

Такая разновидность заболевания выражается в типичных для кишечных инфекциях проявлениях. Человек мучается от сильной диареей, стул имеет тёмную окраску. Кроме того, нарушения пищеварения проявляются в тошноте, рвоте, резких болях в кишечнике и желудке. У детей возможны также повышение температуры тела, насморк и боли в горле, которые проявляются вместе с расстройством пищеварительного процесса. Уже через несколько дней у больного наступает улучшение.

Полиомиелитоподобная форма заболевания и её симптомы

Полиомиелитоподобный тип Коксакивирусного заболевания имеет все те же проявления, что и полиомиелит: развиваются резкие, но не слишком сильные приступы паралича мышц, которые быстро исчезают. Причиной тому становится поражение нейронов продолговатого и спинного мозга. Синдром интоксикации при этом не характерен. Может появляться снижение тонуса мышц, боль в конечностях, мышечная дрожь, нарушение мочеиспускания. Поражённые мышцы восстанавливаются быстрее, чем при полиомиелите – через 4-8 недель.

Гепатит как синдром протекания Коксакивирусной инфекции

Вирусы Коксаки, распространяющиеся по организму, атакуют, в том числе, и клетки печени. Форма, которую ассоциируют с гепатитом, характеризуется увеличением размеров печени, появлением тянущих и ноющих ощущений в правом боку. Кроме этого, развивается желтуха, нарушаются функции печени. Однако гепатит является более лёгким, чем вирусный гепатит. Однако для новорождённых детей такой вид поражения организма может стать причиной летального исхода.

Плевродиния, эпидемическая миалгия

Мышечные поражения, вызванные активным размножением инфекции в организме, характеризуются резкой болью волнообразного типа. Болевые ощущения при плевродинии локализуются, в основном, в межрёберных промежутках. При ходьбе или во время резких движений неприятные ощущения усиливаются, могут мешать активному движению, и даже иногда вызывают затруднение дыхания. Эта форма заболевания, как разновидность протекания вирусами Коксаки, встречается довольно редко.

Эпидемическая миалгия – результат миозита (воспаления мышечной ткани) по всему телу. Развитие болезни характеризуется проявлениями интоксикации – резким скачком температуры до 39-40 градусов, общей слабостью, ознобом и головными болями. Основной симптом – резкие боли в мышцах в разных частях туловища.

Болевые ощущения наступают резко и носят характер приступов. Такие приступы могут длиться от 30 секунд до 10 минут, повторяются с определённой периодичностью и приносят сильные мучения больному. Известен случай, когда болевые спазмы, спровоцированные эпидемической миалгией, длились двое суток.

Из-за того, что боли могут локализоваться в области брюшной полости и пупка, их иногда ошибочно принимают за аппендицит, кишечную непроходимость или перитонит. В мышцах шеи, рук, ног и лица воспаления также могут проявляться, но не так остро.

Воспаление, сопровождаемое болевым синдромом, обычно длится от 2 до 4 дней, после чего состояние улучшается. Однако не исключено повторение приступов.

Описанная симптоматика – серьёзный повод для обращения к врачу.

Возможные нарушения в работе сердца

Вирусы Коксаки могут становиться причиной развития миокардита (воспаления сердечной мышцы), перикардита (воспаления и появления жидкости в сердечной сумке), эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца).

Признаки:

  • резко начавшаяся продолжительная лихорадка;
  • сильные боли в районе сердца;
  • одышка;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • появление синюшности носогубного треугольника;
  • кратковременные обмороки.

Может наблюдаться также гипотония, увеличение печени, появление отёков. Описанная форма встречается крайне редко, протекает длительно, и требует обязательной госпитализации, так как опасна развитием сердечной недостаточности.

Серозный менингит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в мягкой оболочке мозга. Такая форма заболевания, во-первых, достаточно часто проявляется у инфицированных, во-вторых, всегда представляет опасность для больного. Менингит может быть как изолированным, так и появляться на фоне других синдромов: герпетической ангины, миалгии или эпидемической экзантемы.

Главные симптомы, с которых начинается серозный (негнойный) менингит:

  • резкое повышение температуры до 39-41 градуса, боли в горле, слабость и озноб;
  • рвота, которая проявляется независимо от приёмов пищи;
  • постоянная и сильная головная боль;
  • нарушения сознания, судороги.

При обнаружении подобных признаков менингита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. В больничных условиях врач определяет диагноз “менингит” по нескольким признакам. Проверяются менингеальные симптомы, свидетельствующие о поражении оболочек мозга. Ригидность мышц затылка: человек не может нагнуть шею таким образом, чтобы достать подбородком до грудины, а у детей, при попытке поднять голову в положении лёжа, поднимается туловище. Так называемый верхний симптом Брудзинского заключается в том, что при попытке нагибания головы вперёд в позиции лёжа на спине, ноги непроизвольно начинают сгибаться в коленях и тазобедренных суставах.

Самым точным способом определения наличия воспалительных процессов оболочек мозга является анализ спинномозговой жидкости, который назначает лечащий врач в случае необходимости. При любом подозрении на менингит проводится люмбальная пункция, с последующим исследование спиномозговой жидкости.

Своевременное и адекватное лечение – гарантия того, что уже через 3-7 дней после первых проявлений состояние больного улучшится. Спустя 10-14 дней может наблюдаться завершение процесса выздоровления.

Симптомы на разных стадиях развития инфицирования

Инфекция вирусом Коксаки характеризуется выраженным синдромом интоксикации на первом этапе поражения организма. Высокая температура, ломота мышц, тошнота и рвота, нарушения стула наталкивают на мысли о кишечной инфекции. Когда эта первая реакция организма проходит, начинают развиваться проявления в виде кожной сыпи по схеме “руки-ноги-рот”, появляются ранки и афты на слизистой во рту, зуд и покраснения кожи в месте высыпаний.

Дальнейшее течение болезни, вызываемой вирусами Коксаки, полностью зависит от того, какие органы и ткани больше всего подверглись нападению вируса – симптомы специфических синдромов проявляются не сразу, а примерно через 3-7 дней после появления первых симптомов наличия вируса в организме. Среди них могут быть боли в горле, увеличение миндалин и лимфатических узлов, боли в мышцах, диарея, болевые ощущения в брюшной полости, жжение в глазах и образование в них гнойных выделений, ригидность шейных мышц, сильные головные боли, мышечные параличи, и другие.

Заболевания, вызываемые вирусами Коксаки, могут быть настолько разнообразными, что симптоматика их насчитывает не менее 35 различных признаков и проявлений. Простые формы течения вроде герпетической ангины или гриппоподобной характеризуются симптомами, типичными для ОРВИ, гриппа или стоматита, а, например, серозный менингит со стопроцентной вероятностью может подтвердить только врач после стационарного обследования. Тем не менее знать классификацию проявлений инфицирования вирусом Коксаки всё же стоит, особенно родителям маленьких детей, так как болезнь относится к детским. Именно малыши от полугода до 10-12 лет – самая подверженная заражению группа. У детей заболевания могут проявляться по-разному, и часто бывают похожи на другие детские болезни – корь

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Заболевание, которое вызывает вирус Коксаки, называют «руки-ноги-рот». Это незнакомая нам раньше инфекция всё чаще диагностируется у детей наряду с другими вирусными заболеваниями. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Какие особенности протекания инфекции? Как происходит заражение? И чем лечить этот вирус?

Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В - около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Что делает вирус в организме человека?

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Вирус Коксаки: симптомы

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Какие признаки сопровождают острую форму инфицирования вирусом:

  • Температура – её подъём определяется обширностью распространения инфекции. Чем выше температура, тем большее количество клеток поражены вирусом. Часто температура во время болезни поднимается до 39-40°.
  • Головная боль и общая слабость, нарушения сна, покраснение лица и склер в глазных яблоках – являются следствие температуры и общей интоксикации (отравления токсинами жизнедеятельности вируса).
  • Пузырьковые высыпания . При вирусе Коксаки сыпьлокализуется вначале на ладонях и стопах, после – появляется во рту. Вид высыпаний напоминает герпетические везикулы, которые появляются при ветрянке. Высыпания внутри рта напоминают стоматитные язвочки, они локализуются на внутренней стороне щёк.
  • «Обложенный» язык, увеличенные (гиперемированные) нёбные дужки и миндалины, увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы.
  • Изменения во внутренних органах – увеличение печени и селезёнки, нарушение сердечного ритма – происходят по причинам внутренней интоксикации.
  • Нарушения пищеварения – отсутствие аппетита (при лёгкой форме заболевания), тошнота и рвота (при более тяжёлых проявлениях болезни).

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

Инфицирование вирусом

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду . Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины - сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

Существуют следующие пути передачи вируса:

  • Пищевой (через воду, продукты питания).
  • Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
  • Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время - проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом . Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни . Появляются видимые симптомы - температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок - есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций .

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.


Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Пути передачи и способы заражения

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение . Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней) . Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Осложнения вируса Коксаки

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития . Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

Вирус Коксаки у детей: последствия инфекции

Ангина (чаще у новорождённых младенцев до 1 года)

Воспаление нёбных миндалин, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Длится 3-5 дней, после чего ещё 5-7 дней удерживается покраснение горла.

Менингит (асептический и серозный) и энцефалит

Воспаление клеток мозга, сопровождается локальными нарушениями чувствительности, подвижности, ригидностью мышц шеи, покраснением и отёком лица (ригидность или повышенный тонус, напряжение шейных мышц - главный признак менингита).

Серозный менингит – сопровождается бредом, судорогами. Острые проявления менингита длятся до 5 дней, после в течение 3 недель возможны остаточные явления – периодические головные боли, рвота, астения (слабость и бессилие).

Паралич (редкое осложнение)

Паралич может проявиться как во время высокой температуры, так и после острого периода. При этом возможны различные проявления паралича – от слабости в ногах и руках до лёгкого нарушения походки.

Важно: вирус Коксаки не оставляет после себя стойких тяжёлых параличей.

Миокардит (как правило, у новорождённых)

Воспаление сердечной мышцы, сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения, увеличением размеров сердца.

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Лечение вируса Коксаки

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

Что дают больному ребёнку:

  • Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.

Лекарственные препараты:

  • Интерфероны – для общего поддержания иммунитета. По своей сути интерфероны являются «чужим иммунитетом», который помогает бороться с инфекцией (Виферон, Циклоферон, Роферон).
  • Витамины (В1 и В2, поливитаминные комплексы) – для активизации собственных иммунных клеток и налаживания обмена веществ, ускорения выздоровления.
  • Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
  • Антибиотики – можно назначать, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение (что диагностируется по анализу крови – резко увеличивается количество лейкоцитов).
  • Сорбенты – для ускоренного выведения токсинов.
  • Антигистаминные препараты – выписывают всем, однако они необходимы только при повышенной аллергической реакции.
  • Антисептики : для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой.

Профилактика

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком . Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Вместо послесловия

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

Вирус Коксаки - распространённое инфекционное заболевание, которое включает в себя группу из 30 активных вирусов. Как правило, болеют им в основном дети до 10 лет. У взрослых такое заболевание встречается очень редко. Группа вирусов Коксаки делится на две подгруппы, которые отличаются видами осложнений после перенесения инфекции:

  • Группа вирусов А-типа. Среди осложнений могут быть заболевания горла и даже менингит.
  • Группа В-типа. Вирусы этого типа более опасны и могут приводить к серьёзным изменениям в скелетных и сердечной мыщцах, а также заболеваниям головного мозга.

Вирусом Коксами можно заразиться и на улице, хотя чаще всего заражение происходит именно в помещении. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, поэтому если ребёнок находится рядом с носителем вируса, риск заражения очень высокий.

Сколько дней заразен ребенок вирусом Коксаки

В среднем, вирус может продолжать существовать в кишечнике ребёнка от 10 до 21 дня. Врачи рекомендуют быть осторожными на протяжении 2 месяцев после того, как вирус прекратил действовать. В этот период опасные частички ещё выделяются со слюной. Поэтому даже от уже здорового ребёнка можно заразиться.

Как правило, у грудного ребёнка до года есть врожденный иммунитет, который надёжно защищает от проникновения и развития инфекции в организме. Исключение составляют случаи, когда инфекция передалась от матери во время беременности.

Также хорошей защитой для ребёнка служит период грудного вскармливания. Дело в том, что в материнском молоке содержатся иммуноглобины, которые укрепляют иммунитет малыша и препятствуют развитию инфекций.

Можно ли купаться с вирусом Коксаки

Многие родители задают такой вопрос. И ответ на него - да, можно. Конечно, вы можете мыть своего ребенка, чтобы не загрязнялись высыпания на коже и ранки от них. Однако, если заражение произошло на отдыхе, нужно быть осторожным.

Ребёнку нельзя купаться в бассейне или море. Даже если болезнь уже отступила, этого делать не следует. Ведь зараженные частицы могут выделяться ещё долгое время после полного выздоровления. А если ваш ребёнок будет плавать в общественном водоёме, от него могут заразиться и другие дети.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Чтобы понять, как начинается заболевание вирусом Коксаки, следует знать основные симптомы, которые проявляются у заражённого ребёнка.

Вирус попадает в рот или носоглотку, начинает размножаться в лимфоузлах, а затем распространяется по всему организму. Инкубационный период, то есть время, которое проходит от первоначального заражения до появления первых симптомов болезни, составляет 4-6 дней. В отдельных случаях он может быть или меньше (всего две сутки), или больше (до 10 дней).

Основные симптомы:

  • плохой аппетит (часто начинается ещё вначале инкубационного периода);
  • вялость и сонливость. Ребёнок может начать капризничать;
  • сильно повышается температура тела до 40°C. Температуру тяжело сбить;
  • ребёнок жалуется на сильную головную боль.

Важно! Эти симптомы проявляются при большинстве инфекционных заболеваний, вызванных различными вирусами. Поэтому лучше не ждать, пока болезнь начнёт прогрессировать и ребёнку станет ещё хуже, а скорее поехать в больницу. Лабораторная диагностика поможет установить точный тип вируса, и вы будете знать от чего и как нужно лечиться.

Лечение вируса Коксаки у детей

Как правило, в большинстве случаев здоровый детский иммунитет способен самостоятельно справиться с заболеванием. Если болезнь протекает не в тяжёлой форме, иммунной системе достаточно нескольких дней для выработки нужного количества лимфоцитов. Примерно через 3-5 дней ребёнок идёт на поправку, а симптомы болезни постепенно становятся менее заметными.

Конечно, при тяжёлых формах заболевания лучше лечить ребёнка в стационаре под присмотром врачей. Но если инфекция не сильная, можно обойтись и местным лечением. Основная задача - поддержать организм в первые дни болезни. Именно в этот период все симптомы проявляются наиболее острым образом.

Что нужно делать:

  • давать ребенку интерфероны. Эти препараты необходимы для поддержания и укрепления иммунитета. Обязательно проконсультируйтесь с врачом;
  • сбивать температуру если малышу совсем плохо. А вообще, её лучше не сбивать, так как это нормальное явление. Если температура повышается - значит организм борется с инфекцией и при помощи температуры пытается остановить распространение вируса;
  • пить много воды. Так токсины быстрее выведутся из организма, будет меньше высыпаний;
  • высыпания и ранки на коже нужно обезболивать антисептическими средствами;
  • полезно принимать витамины (B1, B2).

Важно! Если состояние ребёнка значительно ухудшается, не стоит ждать, пока это пройдёт само собой. Немедленно обратитесь к врачу, так как при вирусном заболевании могут быть осложнения. А их лучше определить как можно раньше.

Последствия вируса Коксаки у детей

У детей, перенёсших заболевание вирусом Коксаки, могут проявляться разные осложнения. Дело в том, что инфекция может перейти с желудка и кишечника в другие органы. Как правило, осложнения появляются тогда, когда иммунитет ребёнка достаточно слабый. Дети младшего возраста сильно подвержены риску появления осложнений.

Основные виды осложнений:

  • Ангина. Очень часто встречается у детей до 1 года. Как правило, воспаляются миндалины нёба, увеличиваются лимфоузлы. Длится 1-2 недели.
  • Менингит. Воспаляются клетки головного мозга, нарушается чувствительность, подвижность. Острая форма может сопровождаться судорогами, бредом.
  • Паралич. Встречается крайне редко, да и то лёгкие формы. Может наблюдаться слабость в ногах и незначительные нарушения походки.
  • Миокардит. Часто этим осложнением заболевают новорождённые. Нарушается сердцебиение, воспаляется сердечная мышца.
  • Изменяются ногти. Как правило, проявляется через 2-8 недель после перенесения вируса Коксаки. Ногти становятся ломкими, могут отслаиваться, менять форму и цвет.

Как обезопасить ребёнка от вируса Коксаки

Если ваш ребёнок ещё не болел вирусом Коксаки, то нужно обратить внимание на меры безопасности, которые помогут защитить его от этого неприятного заболевания.

Профилактика инфекционных заболеваний включает в себя несколько простых правил:

  • приучите малыша как можно чаще мыть руки. Вирус может передаваться через контакт с разными грязными поверхностями;
  • если ходите в бассейн, дети должны научиться не глотать воду при купании;
    Соблюдайте безопасность на отдыхе. Не пользуйтесь водопроводной водой в отелях для чистки зубов и мытья фруктов;
  • чтобы предотвратить заражение, не позволяйте малышу контактировать с больными;
  • будьте внимательны в общих игровых комнатах (в отелях или торговых центрах). Облизывая чужие игрушки, ваш ребёнок также может заразиться.

Придерживайтесь этих советов, и вы сможете уберечь своих детей от инфекции.

1. Встретить можно только на курортах или в России тоже?

На курортах шанс встретиться выше, но в России единичные случаи есть.
В прошедшем месяце (июль) лично я видел 5 больных этой инфекцией, не связанных с отдыхом за пределами города.
В Питере повальной заболеваемости не будет, а вот в южных регионах ситуация не лучше приморских и океанских курортов.

2. Как можно не заразиться?

Никак!
Если Вы в одном помещении с больным, или в помещении, где он побывал, то заразитесь однозначно!
Заболеете или нет-это другой вопрос))
Взрослые реже, чем дети.
Здоровые реже, чем больные хроническими заболеваниями.
Фанаты личной гигиены реже, чем те, кто мыло и воду использует только раз в день.

3. Какие основные проявления?

Ведущие признаки

1. сыпь на коже

Появляется вместе с повышением температуры
--подсыпает при повторных повышениях
--редко, но бывает, что появляется только после нормализации состояния
--пузырьки и прыщики
--на ладонях, подошвах и вокруг рта особенно характерно
--на стопах, голенях, вокруг коленей и на ягодицах пореже
--на кистях, предплечьях и вокруг локтей тоже
--могут чесаться, особенно у аллергиков и атопиков
--никогда не бывает под волосами на голове

2. стоматит
--боли во рту
--куча слюней
--невозможность есть и глотать нехолодное
--пузырьки и пятна на слизистой рта и горла

3. лихорадка
--характерных особенностей нет
--не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях
--сильно мешает, если жарко, душно и мало питья

Возможные признаки
-головная боль
-рвота
-боли в животе
-понос
-...

4. Чем помочь при повышенной температуре?

Да всем тем же:
-питье каждый час
-кондиционер
-прохладный воздух
-обтирания мокрым
-"Нурофен для детей" в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов
-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов

5. Чем помочь при боли во рту и горле?

Холодная еда
-холодные напитки
-мороженое
-холодный арбуз (оно же и питье)
-"Нурофен для детей" в озвученном выше режиме
-гель для полости рта по назначению врача

6. Чем намазать сыпь на коже?

-"Каламин" или "Циндол" так часто, как беспокоит ребенка
-при очень сильном зуде "Фенистил" гель дополнительно
-при расчесах и вскрытии пузырьков "Повидон йод" 1-2 раза в день
-при нагноении "Бактробан" мазь каждые 6 часов до осмотра врачом

7. Нужны ли противовирусные?

Нет.
И нет.
Тоже нет.
И вот эти тоже не нужны.

8. Сколько придется болеть?

Без осложнений 7-10 дней
С осложнениями-в зависимости от вида осложнения

9. Чем грозит болезнь?

Выздоровлением)))
Иногда могут быть осложнения и очень (очень-приочень) редко серьезные
В этом плане болезнь похожа на ветрянку.

Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.

Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.

10. Можно ли вести обычный образ жизни?

Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.
И гулять.
И купаться.
И загорать.
И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.
И это тоже можно)

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

  • A (CVA)
  • B (CVB)

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.


Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

По материалам https://www.medicinenet.com